Patología mamaria: por qué es importante y qué debe saber. Aprenda brevemente en la 12ª Conferencia Mundial de Patología Mamaria y Cáncer de Mama
¿Cuál es la patología de la mama?
Cáncer en la mama: patología. Las neoplasias malignas no epiteliales del estroma de sostén que ocurren con menos frecuencia son los tumores epiteliales que surgen de las células que recubren los conductos o los lobulillos, que constituyen la mayoría de los cánceres de mama. (p. ej., angiosarcoma, sarcomas estromales primarios, tumor filoides).
Existen numerosas variedades de cáncer de mama, y es fundamental diagnosticar correctamente cada una de ellas para elegir el curso de acción correcto.
Los dos grupos principales que abarcan las neoplasias malignas de mama son los carcinomas y los sarcomas. Los cánceres llamados carcinomas se desarrollan a partir del tejido epitelial de la mama. Las células que recubren los lóbulos y los conductos terminales forman el componente epitelial, que es responsable de producir leche en circunstancias típicas. La mayoría de los cánceres de mama son carcinomas, que se cubrirán con más detalle en breve. Los sarcomas son tumores malignos poco frecuentes que se desarrollan a partir del estroma del tejido conjuntivo de la mama. Los miofibroblastos y las células de los vasos sanguíneos se encuentran entre las células del componente del estroma; las neoplasias malignas que surgen de estas células "de apoyo" incluyen tumores filoides y angiosarcoma. Menos del 1% de los cánceres de mama iniciales son sarcomas.
TIPOS DE CARCINOMA DE MAMA
Hay numerosas formas de cáncer de mama entre el diverso grupo de carcinomas. Las dos clasificaciones principales son carcinoma invasivo e in situ. El cáncer preinvasivo que aún no se ha propagado al tejido mamario se denomina carcinoma in situ. Los lobulillos o conductos normales preexistentes son donde se desarrollan estas células cancerosas in situ. El carcinoma in situ debe ser tratado adecuadamente para evitar que el paciente adquiera un cáncer invasivo porque tiene un alto riesgo de hacerlo. Las células cancerosas en las neoplasias malignas invasivas se infiltran en áreas distintas de los lóbulos y conductos mamarios típicos para diseminarse al tejido conectivo de la mama. Existe la posibilidad de que los carcinomas invasivos se propaguen a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos u otros órganos, en forma de metástasis.
El carcinoma ductal invasivo representa alrededor del 80 % de los casos de cáncer de mama, mientras que el carcinoma lobulillar invasivo le sigue con aproximadamente el 10-15 % de los casos. Las características patológicas de los carcinomas ductales invasivos y lobulares invasivos
Los carcinomas son diferentes. En particular, los carcinomas lobulillares se diferencian de los carcinomas ductales por tener anomalías genéticas y moleculares distintas y crecer como células individuales organizadas individualmente, en una sola línea o en láminas. Dependiendo de todas las otras características de la malignidad específica, los carcinomas lobulillares y ductales pueden tener varios pronósticos y tratamientos.
Las ocurrencias restantes de carcinoma invasivo se componen de tipos raros adicionales de cáncer de mama que tienen características patológicas distintivas. Coloide (mucinoso), medular, micropapilar, papilar y tubular son algunas de estas formas únicas. Debido al potencial de diferentes pronósticos e implicaciones terapéuticas, es crucial diferenciar entre estos diversos subtipos.
tipos de cancer de mama
Las células mamarias específicas que se convierten en cáncer dictan el tipo de cáncer de mama.
carcinoma lobulillar o ductal
La mayoría de los cánceres de mama son carcinomas, que son tumores que se desarrollan a partir de las células epiteliales que recubren los órganos y tejidos del cuerpo. El adenocarcinoma, un tipo más específico de carcinoma que comienza en las células de los conductos (los conductos lácteos) o los lóbulos, es típicamente el tipo de carcinoma que se desarrolla en la mama. (glándulas en el seno que producen leche)
Tipos de cáncer de mama: in situ versus invasivo
El tipo de cáncer de mama también puede determinar si el cáncer se ha propagado o no. El cáncer de mama que comienza en un conducto mamario y no se ha diseminado al resto del tejido mamario se conoce como cáncer de mama in situ (también conocido como carcinoma ductal in situ o CDIS). Cualquier forma de cáncer de mama que se haya expandido al tejido mamario que lo rodea se denomina cáncer de mama invasivo (o infiltrante).
fases del cancer de mama
¿Cuál es la etapa del cáncer?
El estadio de un cáncer de mama se puede determinar por el tamaño del tumor, si se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, si ha llegado a regiones distantes del cuerpo y cuáles son los biomarcadores del cáncer.
La estadificación se puede llevar a cabo antes o después de la cirugía de un paciente. El estadio patológico se refiere a la estadificación realizada después de la cirugía, mientras que el estadio clínico se refiere a la estadificación realizada antes de la cirugía. La etapa del cáncer se determina mediante pruebas de diagnóstico, por lo que es posible que la estadificación no esté completa hasta que
de las pruebas han sido completadas. Conocer la etapa ayuda al médico a recomendar el mejor curso de acción y puede ayudar a determinar el pronóstico o la probabilidad de recuperación de un paciente. Para muchos tipos de cáncer, existen varias descripciones de etapas.
agrupaciones basadas en la etapa del cáncer de mama
Al combinar las categorías T, N y M (ver arriba), el grado del tumor y los resultados de las pruebas ER/PR y HER2, los médicos determinan el estadio del cáncer. Estos datos se emplean para determinar su pronóstico. (ver Diagnóstico). Las clasificaciones T, N y M son la forma más sencilla de describir el estadio del cáncer de mama. A continuación, se describen las diversas etapas utilizando esta metodología.
La mayoría de los pacientes están ansiosos por conocer la etapa precisa del cáncer. Si la cirugía es el paso inicial en el tratamiento de su cáncer, su médico a menudo determinará la etapa del cáncer cuando se obtengan los resultados finales de las pruebas, generalmente de 5 a 7 días después de la cirugía. La etapa de la malignidad se determina principalmente clínicamente cuando se administra un tratamiento sistémico antes de la cirugía, que frecuentemente es con medicamentos y se conoce como terapia neoadyuvante. El cáncer en estadio I a estadio IIA puede denominarse "estadio inicial", mientras que el cáncer en estadio IIB a estadio III puede denominarse "localmente avanzado".
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